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男孩感冒治不好身上现超级细菌 医生惊出冷汗

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前不久,福建医科大学附属第一医院来了个小男孩,这位男孩看上去就是普通的感冒症状。可是家长说,这病很蹊跷,一连好几年都治不好。能试的药基本都试了,还是没有效果。一个小小的感冒为何久治不愈呢?检查结果让医生惊出一身冷汗。

小小感冒久治不愈,孩子病因另有隐情

5月中旬,福建医科大学附属第一医院、耳鼻喉科主任医师,林昶接诊了一位11岁的男孩,孩子姓林,来自福清。几年来,小林的父母一直以为他得的是感冒,吃了不少药,但总不见好。医生为小林做了一个鼻腔分泌物的培养,然而,结果让医生惊出一身冷汗——在小林的身上发现了一种“超级细菌”!在这么小的孩子身上会出现超级细菌,实属罕见!目前,医学上把MASA也叫“超级细菌”和“耐药细菌”。这种细菌具有广谱耐药性,头孢、阿莫西林等常见的抗生素都对付不了它。它能在人的身上产生浓疮和毒泡,甚至逐渐让人的肌肉坏死。这种病菌的可怕之处并不仅仅在于它对人的杀伤力,而是它对普通药物、抗生素的抵抗能力。对于这种病菌,目前人们几乎无药可用!

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细菌的耐药性已成全球医学界头疼难题比如,以某些大肠杆菌为代表的革兰氏阴性菌已对多种抗生素具有耐药性。而细菌一旦变成“超级细菌”,相关疾病的治疗就更加困难。德国科学家日前发布的一项研究成果显示,细菌耐药性的基因不仅能够跨越不同物种传播,还能通过接触染色体而遗传。2015年11月,中国首次报告在牲畜和人身上发现了带MCR-1基因的“超级细菌”,此后欧盟、加拿大和美国也相继发现人类感染带有这种基因的细菌,引发了人们对“超级细菌”的关注和忧虑。(资料来源: 新华网)虽说对身体有很大的影响,但为保住小林的生命,林昶主任最终只能动用这种高级别的抗菌药物,并结合手术进行治疗。

为什么年仅11岁的孩子身上就有“超级细菌”?

医生从孩子的父母那里得知,小林家中一直常备头孢、阿莫西林等消炎药。从小林三四岁开始,但凡一出现身体不适,家长就给他服用这些药。病情严重时还会去诊所要求打针或输液,注入更大剂量的头孢类消炎药。而正是这种用药误区让“超级细菌”找上了小林。像小林的这类过敏性疾病,如果一味使用抗生素治疗,非但治不好,还会让这些患儿产生耐药性,而当真正需要用抗生素时,才发现,已是无药可医的局面!滥用抗生素的情况,这既有少数医生不负责的原因,也是少数医生面对部分患者要求输液治疗的无奈之举。

记者暗访:医生和患者滥用抗生素情况严重

我们的记者对部分药店、社区医院、三甲医院进行了暗访,发现一些医生和患者,都放弃了应有的谨慎,随意使用抗生素药片,或者选择静脉注射抗生素。

1、药店在这家药店,记者看到,有家长给年仅4岁的孩子买药,药店营业员一听说是咳嗽,没有过问病情,就直接走进处方药的柜台拿出了一盒头孢呋辛酯片。当记者问,是否需要验血后再决定要不要吃这个药时,药店营业员只是回答“没事”。看见孩子的家长有些犹豫,药店营业员说,这是医生常用药,绝对安全。

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2、社区医院记者又随同孩子的家人来到福州市一家社区医院,医生只是简单问了一下病情,没有做任何检查就开出了这样的药方。记者问,难道不需要验血看是否有炎症,再决定是否服用头孢?不是说,抗生素不能随便吃吗?社区医生只是这样的回答:那么,三甲医院的情况会不会好一些?

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3、三甲医院当天下午,孩子的家长又来到福州市区的一家三甲医院。医生开出了这样的处方,里面就包含几种抗生素。而在另一家三甲医院,儿科医生让孩子先去做一个血常规,确定病情之后,再做诊断。没过一会儿,验血报告出来了。医生看了验血报告单后,没有开任何药,只是让孩子回去多喝水多休息就可以了。同一个孩子,同样的病情,在同一天就诊,得到的药方却是截然不同!

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除了口服抗生素,记者在一些医院还观察到了这么一个现象:一些类似感冒发烧腹泻之类的常见疾病还常常被纳入输液的队伍。而输液中已经很少有单纯的盐水、糖水,很大一部分是联合用药,其中抗菌素占到相当的比例。在福州的一家三甲医院,上午9点,医院大厅里就排满了长长的队伍。看看这位条纹T恤的男孩,今年才3周岁。由于找不到血管,护士一直在揉着他的小手。两分钟后,护士开始扎针。孩子的父亲一直挡着孩子的眼睛不让他看。

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针管插进孩子稚嫩的小手,孩子哭,家长也跟着抹眼泪。其实,根据检查结果来看,孩子仅仅是病毒性感染,也就意味着没有炎症。但他们最终还是选择输液,每天3瓶,今天刚好是第一天。而这位家长,孩子因为发烧,每天都得输液3瓶,连续3天。他们除了呆在医院哪儿也去不了。孩子饿了,就吃医院里的快餐充饥。孩子家长告诉记者,经过检查,孩子确诊是细菌感染。本来服用一些抗菌药物就可以治疗,但是由于从小习惯了输液,现在光服药已经起不了作用。

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据资料显示,我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素,我国7岁以下儿童因不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万人……专家呼吁,这个问题应该尽快引起各方的重视!究竟什么情况下才能使用抗生素抗生素主要针对细菌感染福建医大附属第一医院急诊科主任蔺佩鸿医生给我们举了个例子,如果你是感冒咳嗽发烧或者其他病症,必须先查清楚究竟是病毒感染还是细菌感染,然后才能对症下药。

重症感染无药可用不是危言耸听!世界卫生组织相关数据显示,我国是世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一,过度输液十分突出。过度输液会使一些病菌产生耐药性,最终可能演变为令人谈之色变的“超级细菌”,人们就将面临“重症感染无药可用”的巨大风险。正因为如此,一些发达国家的医生一般不会轻易给患者输液,输液只是“最后的给药方式”,只有急救、重症和不能进食的患者,才需要采用静脉输液这种风险较高的方式。

滥用抗生素的背后,有哪些秘密?

曾经学医出身的小王,现在就职于一家外企,他曾经在医药企业从事过销售抗生素的工作——也就是人们常说的医药代表。在医院和医药公司的从业经历,让他对抗生素的销售和使用情况,有着更多的了解。小王介绍:一个专门做医院药品销售数据统计的全球公司——IMS(艾美士),其数据显示,我国抗生素的销量远远超过了合理使用的范畴。根据2006年的统计显示,青霉素G钾工业盐,全球4万吨产量中有3万吨由中国生产。2009年,中国抗生素原料药产量更是达到了14.7万吨,位居世界第一。小王告诉记者,巨大的产能让制药企业在销售上竞争激烈,有时由于巨大的销售压力,药厂不得不采取一些特别的营销手段。由于利益的驱使,一些制药企业会利用提成等手段鼓励医生多开抗生素,而这种现象更是直接造成了抗生素的滥用。有些医生为了创收,在使用抗生素的问题上,最终放弃了应有的慎重。

根据《中国卫生统计年鉴》给出的数据,现今, 70%的公立医院都是靠自负盈亏,而药品收入是公立医院最主要的收入来源之一。因此,从业内人士看来,倘若不改变现有的“以药养医”的医疗体制,抗生素乱象还将继续。

北京大学第一医院教授肖永鸿介绍,抗菌药物是医院收入很重要的一部分,如果严格得到控制,医院的收入会明显下降,而这是非常大的体制性问题!抗生素滥用现象日益严重,某些医疗机构固然难辞其咎,但记者在采访中也了解到,由于多年来人们一直缺乏对正确使用抗生素的科普教育,使人们对于抗生素产生了许多误解,觉得这是治病良药。因此,不少市民常常自己主动要求使用抗生素。

由于病人基数太大,医生根本没有太多的时间去解释和沟通。以儿科的医生为例,从晚上十二点到第二天早上八点,一个医生要看150到160个病人,在这样的情况下,真正分配到每个患者身上的时间不超过3分钟,加上现今紧张的医患关系,一些医生在患者提出的要求面前最终选择依从。

现今的输液现象已经不是一个单纯的医学问题,而是一个严峻的社会问题!现在我国也出台了很多政策,国家禁止输液的号角也已吹响。按照世界卫生组织确定的 “能吃药不打针,能打针不输液” 合理用药原则,建议大家改变自己的治病用药思路。

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